糖友”减肥不妨也调“” 医生通过中医调节再结合饮食调整和运动能取得降糖、减重等效

　　（原标题：“糖友”减肥，不妨也调“” 医生，通过中医调节再结合饮食调整和运动，能取得降糖、减重等效果）

　　信息时报讯（记者 张秀丽 通讯员 宋莉萍） “糖友”减肥减重，除了常规的饮食调整和运动，中医也有其独特有效的方法。广东省中医院内分泌科主任唐咸玉表示，2型糖尿病患者，多属于脾虚痰湿体质，兼有肝郁气机不畅，中医治疗宜当扶脾理肝治。他提出，“糖友”减肥，不妨通过中医调节“”，结合饮食调整和运动，能取得很好的降糖、减药、减重效果。

　　唐咸玉指出，中国2型糖尿病患者当中，有三分之二的人超重，其中腹型肥胖约占一半。与白种人相比，国人的肥胖程度较轻，而体脂分布趋向于腹腔内积聚，更易形成腹型肥胖。

　　按照中医相关文献报道及临床经验，肥胖2型糖尿病患者主要分为四种类型。一种是脾胃湿热型，表现为食欲强，形体壮实，面红，口臭口渴，便秘尿黄，有痤疮；第二种是脾虚痰湿型，表现为胃口时好时坏，舌苔白厚，大便稀溏，乏力，懒言少动；第三种是脾肾阳虚型，表现为腹臀部胖，，畏寒肢冷，小便多，腹泻腰酸，耳鸣；第四种是肝郁气滞型，表现为情绪易怒，面暗身痛，睡眠差，月经不调。以上四种类型，唐咸玉表示，个人经验，肥胖2型糖尿病患者更多的是脾虚痰湿兼有肝郁气滞类型。

　　“针对不同病例机制给予不同的治疗方式。加入中医调理，减重效果比单纯的饮食调整和运动更有效。”唐咸玉认为，对于2型糖尿病患者，该院内分泌科采用“三师共管”方式（医师、营养师、健康管理师）帮患者减肥，针对不同病例机制给予不同的治疗方式，全面指导药品调整、饮食、运动和心理内容。接受管理的部分“糖友”甚至停用降糖药后血糖也正常。

　　唐咸玉认为，传统单一的“阴虚燥热”理论，不适应肥胖2型糖尿病患者的辨证论治。“肥人多痰湿”“肥人多气虚”，脾虚湿滞才是肥胖2型糖尿病患者的体质基础和核心病机，气机不畅是其重要发病条件。

　　唐咸玉认为，扶脾理肝，不减肌肉减脂肪的做法才是治疗肥胖2型糖尿病的正道。他介绍，扶脾包括健脾、运脾、醒脾等，“健脾”还有补脾气、养脾阴、温脾阳之分；理肝则可分为疏肝、清肝、养肝论治。通过中药调节，让患者保持相对平和安静的心态。

　　他透露，除了中药调节，还结合针刺、埋线等方法减肥，从而达到调节植物神经、改善内分泌、降低食欲、促进排泄，提高基础代谢率的作用，起到更好的减肥效果。

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