胰岛素的降糖作用主要通过两个途径实现的：一是直接了糖原的分解和糖异生反应，也就是减少体内葡萄糖的产生；二是促进细胞，特别是骨骼肌、心肌和脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用，也就是增加人体对葡萄糖的利用。前者是减少糖流进“池子”，后者是增加糖排出“池子”，共同使得血糖处于正常水平。
如果糖排出“池子”的通道堵塞了，那就是我们所谓的胰岛素抵抗了。胰岛素抵抗损害我们的身体也会体现在两个主要方面：
首先当然是血糖的升高：长期高血糖状态会损伤我们的微血管，造成各种糖尿病并发症，引起我们心、脑、肾、眼睛、足、周围神经的病变；更严重的是会造成我们大血管病变，引起各类心脑血管病变，如冠心病、心绞痛、心梗或者脑梗等。
1.人体发生胰岛素抵抗时，初期的时候胰岛素水平会异常升高，胰岛细胞会“加班”分泌胰岛素，久而久之会造成胰岛细胞的“过劳死”！
2.更主要是“排糖通道”被堵塞了以后，会造成主要营养物质代谢的异常，包括糖代谢、脂肪代谢、蛋白质代谢以及某些微量元素的转运，影响某些人体必需物质的合成以及能量的，这样不光会引起糖尿病，还会引起代谢综合征，发生高血脂症、高血压等心血管疾病。
有研究表明，只要每天运动运动1小时，就可以明显提高骨骼肌和内脏器官对胰岛素的利用，减少胰岛素抵抗。此外，运动也是减肥和保持体重的最经济有效的方法，而肥胖和体重超标是造成胰岛素抵抗的最主要原因。
选择富含膳食纤维、富含维生素的蔬菜、水果，少吃多油、高糖的食物，这样既能控制血糖又能帮助减轻体重。已经有胰岛素抵抗的人则要求饮食总量，每天的食物摄入总量不能超标。
1.二甲双胍是2型糖尿病患者首先的降糖药物，也是唯一被批准用于糖尿病前期预防2型糖尿病的药物。服用二甲双胍还可以降低体重，但不能把二甲双胍当作减肥药来使用。
2. 噻唑烷二酮类药物，如吡格列酮和罗格列酮，可以提高人体对胰岛素的性，增加肌肉、脂肪等组织对葡萄糖的利用，从而改善胰岛素抵抗的程度。
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