胰岛素的降糖作用主要通过两个途径实现的:一是直接了糖原的分解和糖异生反应,也就是减少体内葡萄糖的产生;二是促进细胞,特别是骨骼肌、心肌和脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用,也就是增加人体对葡萄糖的利用。前者是减少糖流进“池子”,后者是增加糖排出“池子”,共同使得血糖处于正常水平。
如果糖排出“池子”的通道堵塞了,那就是我们所谓的胰岛素抵抗了。胰岛素抵抗损害我们的身体也会体现在两个主要方面:
首先当然是血糖的升高:长期高血糖状态会损伤我们的微血管,造成各种糖尿病并发症,引起我们心、脑、肾、眼睛、足、周围神经的病变;更严重的是会造成我们大血管病变,引起各类心脑血管病变,如冠心病、心绞痛、心梗或者脑梗等。
1.人体发生胰岛素抵抗时,初期的时候胰岛素水平会异常升高,胰岛细胞会“加班”分泌胰岛素,久而久之会造成胰岛细胞的“过劳死”!
2.更主要是“排糖通道”被堵塞了以后,会造成主要营养物质代谢的异常,包括糖代谢、脂肪代谢、蛋白质代谢以及某些微量元素的转运,影响某些人体必需物质的合成以及能量的,这样不光会引起糖尿病,还会引起代谢综合征,发生高血脂症、高血压等心血管疾病。
有研究表明,只要每天运动运动1小时,就可以明显提高骨骼肌和内脏器官对胰岛素的利用,减少胰岛素抵抗。此外,运动也是减肥和保持体重的最经济有效的方法,而肥胖和体重超标是造成胰岛素抵抗的最主要原因。
选择富含膳食纤维、富含维生素的蔬菜、水果,少吃多油、高糖的食物,这样既能控制血糖又能帮助减轻体重。已经有胰岛素抵抗的人则要求饮食总量,每天的食物摄入总量不能超标。
1.二甲双胍是2型糖尿病患者首先的降糖药物,也是唯一被批准用于糖尿病前期预防2型糖尿病的药物。服用二甲双胍还可以降低体重,但不能把二甲双胍当作减肥药来使用。
2. 噻唑烷二酮类药物,如吡格列酮和罗格列酮,可以提高人体对胰岛素的性,增加肌肉、脂肪等组织对葡萄糖的利用,从而改善胰岛素抵抗的程度。
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